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Retención Hídrica y Edema

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Las funciones del riñón son diversas destacando entre ellas el mantenimiento del volumen hídrico y de la concentración de electrolitos en el organismo, lo que realiza modificando la composición de la orina. Su capacidad funcional es tan grande que el sistema regulador se pone en marcha en casos de deshidratación o hiperhidratación mínimas, con un cambio de apenas un 2% en el contenido acuoso del cuerpo.

La mayoría de los deportistas (e inclusive los que no lo son) viven en un estado de deshidratación relativa; esto es independiente de la actividad que se realice. Este fenómeno se manifiesta con retención de liquido a lo largo de todo el cuerpo; y la mejor manera de combatir dicha retención es, aunque parezca contradictorio, bebiendo mas agua. Ahora bien, en la retención hídrica aparece un edema generalizado como consecuencia de la incapacidad de excreción hídrica, no sólo por problemas de filtración de la misma, sino por la incapacidad de eliminarse electrolitos y otros componentes, que condicionan una diuresis osmótica. Al cabo de días de presentarse el edema puede aparecer hipertensión. 

En la insuficiencia renal aguda, el volumen de orina puede ser menor de 400 mL/día (oliguria), e incluso nulo (anuria). En algunos casos (40%) la producción urinaria se mantiene o incluso aumenta (poliuria), pero en estos casos mientras que las pérdidas hídricas son grandes, los productos nitrogenados de desecho se excretan mal, acumulándose en sangre (fracaso renal agudo no oligúrico).

Cuando el grado de fracaso renal agudo es moderado, la consecuencia más importante es la retención de sodio y agua, con aparición de edemas que al cabo de varios días pueden conducir a hipertensión. En casos más graves, se producen acidosis (es consecuencia de la incapacidad renal de excretar protones o iones H+, pudiendo producirse la muerte cuando el pH sanguíneo es de aproximadamente 6.9), hiperkalemia (alto contenido de potasio en sangre), hiperamoniemia (incremento de amonio en sangre), etc. Si persisten los edemas se emplean diuréticos que deberán administrarse de forma juiciosa sin intentar eliminar por completo el edema. Deberá tenerse en cuenta que algunos diuréticos favorecen la eliminación de potasio por lo cual se recomienda utilizar suplementos del mismo. Esta aplicación clínica es la base para el uso de diuréticos en competencias que exigen un pesaje previo al evento, razón por la cual utilizar los suplementos adecuados bajo la supervisión del preparador nutricional pueden asegurar el éxito o el fracaso del atleta.

 

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